La fièvre hémorragique Ebola

La fièvre hémorragique Ebola (Ebola FH) est l'une des nombreuses fièvres hémorragiques virales. Il s'agit d'une maladie 

souvent mortelle chez l'homme et les primates (tels que les singes, les gorilles, les chimpanzés).

La FH Ebola est causée par une infection avec un virus du genre Filovirus. Lorsque l’infection se produit, les symptômes 

commencent habituellement brusquement. La première espèce de virus Ebola qui été découverte en 1976 dans ce qui est 

aujourd'hui la République Démocratique du Congo (ancien Zaïre) près de la rivière Ebola. Depuis lors, les épidémies sont 

apparues sporadiquement.

Il existe cinq espèces identifiées de virus Ebola. Quatre d’entre elles peuvent causer la maladie chez l'homme : virus Ebola 

Zaïre, Soudan, Taï (anciennement virus Ebola Côte d’Ivoire); et le virus de Bundibugyo. La cinquième, virus Reston, 

provoque une maladie chez les primates et pas chez l'homme.

L'hôte réservoir naturel du virus Ebola reste inconnu. Cependant, sur la base des données disponibles et de la nature des 

virus similaires, les chercheurs croient que le virus est zoonotique, les chauves-souris étant le réservoir le plus probable. 

Quatre des cinq espèces se trouvent dans un hôte animal originaire d’Afrique.

Une foule d’espèces similaires est probablement associée à un virus de Reston, qui a été isolé chez des singes macaques 

infectés importés aux États-Unis et en Italie en provenance des Philippines. Aussi bien aux Philippines que dans les 

établissements de quarantaine des États-Unis, plusieurs travailleurs ont été infectés par le virus, mais n’ont pas été malades. 

Transmission:

Étant donné que le réservoir naturel du virus Ebola n'a pas encore été completement identifié, la manière selon laquelle le 

virus apparaît d'abord chez un être humain, au début d’une épidémie, est encore inconnue. Cependant, les chercheurs ont 

émis l'hypothèse que le premier patient devient infecté par contact avec un animal infecté.

Lorsque l' infection ne se produit chez les humains, il existe plusieurs moyens par lesquels le virus peut être transmis à 

d'autres. Ceux-ci comprennent:

• Le contact direct avec le sang ou les sécrétions d'une personne infectée

• L'exposition à des objets qui ont été contaminés par des sécrétions infectées (tels que des aiguilles)

Les virus Ebola se propagent souvent parmi les membres de la famille et les amis, car veux-ci peuvent être en contact étroit 

avec les sécrétions infectieuses quand ils s'occupent de personnes malades.

Pendant les épidémies d’Ebola, la maladie peut se propager rapidement dans les établissements de soins de santé (comme 

un hôpital). L'exposition aux virus Ebola peut se produire dans les établissements de soins de santé où le personnel de 

l'hôpital ne porte pas un équipement de protection approprié, tels que masques, blouses et gants.

Le nettoyage approprié des instruments et la gestion des déchets, tels que les aiguilles et les seringues, sont également 

importants. Si les instruments ne sont pas jetables, ils doivent être stérilisés avant d'être réutilisés. Sans stérilisation 

adéquate des instruments, la transmission du virus peut continuer et amplifier une épidémie.

Signes et symptômes de la FH d'Ebola

Les patients présentent en général: Certains patients présentent: 

• Fièvre

• Céphalée

• Douleurs articulaires et musculaires

• Faiblesse

• Diarrhée

• Vomissement

• Douleurs abdominales

• Manque d’appétit 

• Une éruption

• Yeux rouges

• Hoquet

• Toux 

• Maux de gorge

• Douleur à la poitrine

• Difficulté à respirer

• Difficulté à avaler 

• Saignement à l'intérieur et à l'extérieur du corps

Les symptômes peuvent apparaître à tout moment entre 2 à 21 jours après l'exposition au virus Ebola mais la plus période 

la plus courante est entre 8 et 10 jours. 

Risque d'exposition

En Afrique, les cas confirmés d'Ebola ont été rapportés dans: 

• La République Démocratique du Congo (RDC)

• Le Gabon

• Le Sud-Soudan

• La Côte-d'Ivoire

• L’Ouganda

• La République du Congo

• L’Afrique du Sud (importé) 

• La Guinée

Le réservoir naturel des virus Ebola, et la manière selon laquelle la transmission se produit aux humains restent inconnues.

Cela rend difficile l'évaluation des risques dans les zones endémiques. Actuellement, tous les cas de maladie ou de décès 

ont eu lieu en Afrique ; aucun cas n'a été signalé aux États-Unis.

Pendant les épidémies d'Ebola, les personnes les plus vulnérables, sont les professionnels de la santé et la famille et les 

amis des personnes infectée. Les professionnels de la santé en Afrique peuvent consulter le document pour apprendre 

comment prévenir et contrôler des infections dans ces environnements. Les professionnels de la santé aux États-Unis 

peuvent consulter le document guide provisoire pour la gestion des cas suspects de fièvre hémorragique virale dans les 

hôpitaux américains.. 

Diagnostic

Diagnostiquer la fièvre Ebola chez une personne qui a été infectée depuis seulement quelques jours est difficile parce que 

les premiers symptômes, comme les yeux rouges et l’éruption cutanée, ne sont pas spécifiques du virus Ebola et sont vus 

chez d'autres patients atteints d’autres maladies beaucoup plus fréquentes.

Cependant, si une personne a les premiers symptômes d'Ebola et qu’il y a des raisons de croire que le virus Ebola est la 

cause, le patient doit être isolé et les professionnels de la santé publique avertis. Les prélèvements du patient peuvent 

ensuite être recueillis avec precaution et testés pour confirmer l'infection.

traitement rapide de la FH d’ Ebola est important mais difficile, car la maladie est difficile à diagnostiquer cliniquement 

dans les premiers stades de l’infection. Les premiers symptômes tels que les maux de tête et la fièvre n’etant sont pas 

spécifiques au virus Ebola, les cas de fièvre Ebola peuvent être initialement diagnostiqués.

Cependant, si une personne a les premiers symptômes d'Ebola et il y a une raison de croire que le virus Ebola est impliqué, 

le patient doit être isolé et les professionnels de Santé Publique avertis. Une thérapie de soutien doit être mise en place avec 

de vêtements de protection appropriés jusqu'à ce que les prélèvements du patient soient testés pour confirmer l'infection.

Un traitement expérimental a été testé et a prouvé son efficacité dans des modèles animaux, mais il n'a pas encore été testé 

chez l'homme. 

La prévention

La prévention du virus Ebola présente de nombreux défis. Parce que l’on ne connaît pas tos les modes d’infection mais les 

mesures de prévention primaire sont bien connues.

Lorsque des cas apparaissent, il y a un risque accru de transmission dans les établissements de soins de santé. Par 

conséquent, les professionnels de la santé doivent être en mesure de reconnaître un cas d'Ebola. Ils doivent également 

avoir la capacité d'effectuer des tests de diagnostic et être prêts à employer les précautions pratiques d'isolement ainsi que 

les techniques appropriées lors de soins.

Ces techniques comprennent: 

• Le port de vêtements protecteurs (tels que des masques , des gants , des blouses et des lunettes) 

• l'utilisation de mesures de contrôle des infections (telles que la stérilisation de l'équipement complet et l'utilisation 

systématique de désinfectant) 

• L’isolement des cas de patients Ebola et tout contact avec les personnes non protégées

Le but de l'ensemble de ces techniques est d'éviter un contact direct avec le sang ou les sécrétions d'un patient infecté. Si 

un patient décède du virus Ebola, il est tout aussi important que les contacts directs avec le corps du patient décédé soit 

empêchés.

Le CDC, en collaboration avec l'Organisation Mondiale de la Santé , a élaboré un ensemble de directives pour aider à 

prévenir et à contrôler la propagation du virus Ebola , intitulé : Le manuel de Control de l’infection des fièvres hémorragiques 

virales dans le cadre des soins de santé en Afrique, le manuel explique comment: 

• reconnaître les cas de fièvre hémorragique virale (comme Ebola) 

• prévenir la transmission en milieu de soins de santé en utilisant des matériaux disponibles localement et des 

ressources financières minimales

Traitement 

Le traitement standard pour la FH d’Ebola est encore limité à une thérapie de soutien. Il est composé de: 

• L’équilibrage des fluides et d'électrolytes des patients

• Le maintien de la saturation en oxygène et de la pression artérielle des patients

• Le traitement pour les complications infectieuses

source:http://www.cdc.gov